Žádost o prověření odborné způsobilosti a vydání osvědčení

Základní údaje

Jméno Příjmení, titul

Rodné číslo (* ve formátu 0101012222)

Datum narození (ve formátu 01.01.1900)

E-mail

Telefon

Datová schránka (*)

Celá adresa

Doručovací adresa (* pokud se liší)

Fakturační adresa (* pokud se liší)

Údaje potřebné k vydání osvědčení

Nový žadatelRozšíření rozsahuProdloužení platnosti

Poznámka - například požadovaný druh a rozsah osvědčení dle vyhlášky 19/1979 Sb. nebo k jakým činnostem odbornou způsobilost potřebujete - revize, zkoušky a pod. (*)

Připojte soubory ve formátu PDF (*)

Odesláním formuláře souhlasíte se zpracováním osobních údajů dle našich Podmínek.

(* = nepovinný údaj, může být vyžádán později...)